肿瘤无创治疗 “精确诊断、精准定位、精彻清剿”
华夏精放医学
让放疗伟大起来 让精准放疗更好地普惠肿瘤病人

    选择对了治疗方法 “癌中之王”也不可怕

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          胰腺癌因为起病隐匿,早期诊断困难,进展迅速,生存时间短,被称为“癌中之王”。“苹果之父”乔布斯、《人鬼情未了》男主角帕特里克、歌王帕瓦罗蒂……这些大家耳熟能详的人物,尽管声名显赫,拥有优越的医疗条件,最后也难逃胰腺癌的魔爪。难道患了胰腺癌就没有一线生机了吗?答案是否定的,其实只要选对了合适的治疗方法,“癌中之王”并不可怕。

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    案例1:放疗5年后肿瘤消失


    张某  44岁

           2016年,当时只有38岁的张某感觉腹部不舒服,恶心食欲不振等症状,立即到北京某军队三甲医院检查,穿刺活检后确诊是胰腺癌,分期为T3NOMO,肿瘤体积为4.6×3.6CM,没有淋巴结转移,没有远处转移。

           针对张某胰腺癌具体的情况,时任该医院放疗科主任的夏廷毅教授为张某实行TOMO放射系统治疗。团队为张某实行PET-CT的辅助下精准勾画靶区,制定精准的剂量治疗计划,精确设计肿瘤靶区GTV(指肿瘤的临床病灶)、临床肿瘤靶体积CTV(肿瘤靶区、亚临床病灶及肿瘤可能侵犯的区域)和计划靶体积(PTV)(为CTV外扩0.5cm危及器官周围外扩相应减少)对应的放射剂量。

           放疗实施后一周恶心症状较明显,予以对症治疗后缓解,腹痛减轻。放疗结束后6个月复查结果:肿瘤明显缩小。放疗结束后60个月复查结果:肿瘤基本消失。


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    案例2:局部高剂量效果明显


    王某  41岁

           2020年9月,王某轻度腹痛,伴腹胀,皮肤巩膜轻度黄染,无皮肤瘙痒,发病来体重下降10kg。随后来到华夏精放重庆肿瘤放疗中心,经皮超声引导下行胰腺病灶病理活检提示:(胰头钩突部)穿刺之纤维及平滑肌组织中见中-低分化腺癌组织浸润。经诊断为胰腺癌。

           夏廷毅教授团队根据患者的个人情况,设计了个性化的治疗方案,局部高剂量的调强放疗计划,给予胰腺病灶、肺部病灶局部选择性TOMO精准放疗:55Gy、50Gy,5次。

          1周后疼痛明显减轻;1月后复查CA19-9正常,无腹痛,无黄疸等不适,患者情况较就诊前比大有好转;放疗结束后6月复查,王某状态良好,体重较治疗前提升15Kg,整个人精神大振。


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    案例3:错过放疗家属很后悔


    72岁 李某

           相比于前两位幸运的胰腺癌病人,李某的经历则让人痛心。2020年11月,李某在成都某院被确诊胰腺癌并进行了手术,半年后因腹痛检查出现肝转移、腹膜后淋巴转移。2021年6月,李某来到华夏精放重庆肿瘤放疗中心求助夏廷毅教授。

           “太后悔了,后悔当初没有首先选择做放疗,父亲做完手术后胃十二指肠动脉出血,加之创伤导致免疫力迅速下降,身体全靠药物维持,术后半年时间里,几乎每个月都要住院。后来我才知道,好几个胰腺癌病友一开始就选择了精准放疗,现在生活质量高、也没有什么并发症,真的太后悔了!”李某家属痛心地说道。


    精放小贴士:




    胰腺癌如何治?精准放疗是有效选择


           其实,在夏廷毅教授40多年的从医生涯里,这样的案例并不鲜见。“胰腺癌手术确实有一定的局限性。”夏教授介绍,胰腺处于非常复杂的解剖位置,缺乏良好的手术空间,加上癌细胞在生长过程中会沿着组织间隙侵犯邻近组织或器官,或从癌肿脱落后进入淋巴管或血管,通过循环抵达其他部位,继续生长形成新的肿块。因此,手术切除胰腺癌是‘眼不见不为净’,80多年的结果可证明。但他同时表示,无法手术并不意味着所有的医生都对胰腺癌束手无策。可能你不知道,精准放疗就是治疗胰腺癌的一个有效选择。通过精准放疗来治疗胰腺癌,既可以缓解症状,也能提高晚期患者的生存质量。可以说,精准放疗是胰腺癌非手术治疗最常用的方法,早期可能根治,晚期也有延长生存期、提高生活质量的有效手段之一。

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           在胰腺癌的治疗上,夏廷毅教授一直是国内肿瘤放疗的权威,2021年11月,由夏廷毅教授作为通讯作者的《胰腺癌立体定向放疗(放射外科)指南》在《国际肿瘤学杂志》发表。据了解,在2021年,有近百名胰腺癌病人前往华夏精放重庆肿瘤放疗中心看诊,占中心所有接诊病种的13%,排在中心病种接诊人数的第二位,胰腺癌已经成为中心的特色病种之一。

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