肿瘤无创治疗 “精确诊断、精准定位、精彻清剿”
华夏精放医学
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    【肿瘤放疗科普】肺癌诊疗知识(上)

      精准放疗可联合多种治疗手段,为不同分期的肺癌患者提供综合治疗方案,早期可获得根治,中晚期控制肿瘤生长、延长生存时间、提高患者生活质量。

      肺癌的发病率、死亡率都极高且呈上升趋势。2020年统计数据显示,男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤的第一位。在女性人群中,肺癌的发病率位列恶性肿瘤的第三位,死亡率仅次于乳腺癌,位列第二。


      什么是肺癌?

      肺癌即是原发于肺和支气管上皮的癌,根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,根据肺癌的部位不同分为中心型肺癌和周边型肺癌,根据肿瘤大小和有无转移分为早期肺癌、中期肺癌和晚期肺癌,分别叫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和 Ⅳ期。

      肺癌的症状:

      早期肺癌可没有症状,当出现咳嗽,痰中带血或咯血、喘鸣、胸痛、声嘶、发热、体重下降和全身乏力等,表明原发肿瘤生长较大或侵犯临近器官组织或发生了远处转移。

      与肺癌发生相关的因素有:

      吸烟、环境污染,电离辐射,有害化学物质或气体吸入,细菌病毒慢性感染等。针对这些因素我们尽力避免接触或减少接触。

      肺癌诊断:

      无症状发现:本人无任何不适,通过定期体检或早癌筛查做胸部CT发现肺内有磨玻璃影或结节影,经病史追问和影像特征做出肺癌诊断,多半属于早期。

      有症状检查:病人出现咳嗽、痰中带血、发烧、胸痛以及体重下降等症状,做胸部CT发现肺内有肿块。肺门纵膈淋巴结肿大或有胸水,经病史追问和影像表现可以做出肺癌诊断,多半到了中期,通过进一步全身检查,如PET/CT发现有远处转移那就属于晚期。

      病理基因诊断:无论发现早期肺癌,还是到了中晚期肺癌阶段,只有通过穿刺活检、支气管镜检取材或获取癌细胞及胸水细胞进行病理诊断或细胞学诊断才是肺癌诊断的标准,通过病理学或细胞学可以明确肺癌类型、分级程度以及基因突变或免疫检测点表达为治疗方案决策提供精准信息。

      临床分期诊断:被确认患肺癌的病人,都应该做临床分期诊断,可以分别对头部做MRI,胸部增强CT,腹部彩超或MRI以及全身骨扫描。当然有条件病人做PET/CT临床分期更有意义,主要是了解有无全身转移或胸部病灶大小及淋巴结有无转移,便于制定精准放疗方案。

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